【症例】 ８０歳男性
【主訴】
【ワクチン接種歴】 2021年6月7日、6月28日、2022年2月4日ファイザー
【治療経過】
2011年6月から高血圧で当院通院中
・2019年間質性肺炎、軽度胸部大動脈瘤
・2022年2月4日
３回目ワクチン接種4日後から高度徐脈（<40 bpm)
スピロペント投与
その後循環器化で精査 ｐAf+Wenckebach型2；1AVブロック
リクシアナ３０㎎開始するが発疹（DLST陰性）→プラビックスへ
その後、徐々に歩行障害が出現
・2022年11月
頭部CT撮影するが異常なし
・2023年10月
抗GM1-IgG抗体陽性 11月の頭部CTで小脳散在性梗塞、脳室拡大傾向だが、水頭症なし
プラビックス２５㎎、
シナール２００㎎、
セファランチン２㎎、
マグミット３３０㎎
ストロメクトール15ｍｇｘ１/５日後、
イベルメクトール１２㎎を週一で３か月間
・2021/10/7時点
S抗体 ＝314、Dダイマー＝2.4
・2022/3/10時点
S抗体 ＝6140、Dダイマー＝3.5
CD4/8＝26.7/31.4
・2023/3/10時点
S抗体＝1070、N抗体＝7.0。
CD4/8/57＝30./33.1/30.3
Dダイマー＝2.9、カルニチン正常、甲状腺正常
【医師より】
Dダイマーが高いときは抗血小板（＞DOACより）、CD8/56の値でセファランチンや補中益気湯
ビタミンCはベース薬、グルタチオンは・ビタミンDは筋力低下時など考えながら使っています。